《健康報》20180307期
作為全國人大代表，中國工程院程京院士連續(xù)幾年圍繞治未病和慢病管理提出了自己的建議。今年，他和他的團隊在落地慢病管理取得初步效果的基礎上，提出了全民健康的“啞鈴模式”。
啞鈴的一頭是“面向內”的普通社區(qū)大規(guī)模疾病的預防篩查，致力于推動社區(qū)-醫(yī)院一體化分級診療管理和提升老百姓的健康水平；啞鈴的另一頭則是“面向外”針對具有更高健康管理需求人群，融合了現(xiàn)代醫(yī)學、工程科學手段和中國儒釋道醫(yī)等人文藝術精髓的全方位健康管理模式，這也將成為向全世界展示當代中國健康醫(yī)學文化的窗口。針對“啞鈴”一端的社區(qū)慢病管理模式，我們采訪了程京院士。
記者：大部分人所了解的是您在生命科學研究和臨床醫(yī)學檢測方面的經歷，而近幾年您和您的團隊更多地聚焦大健康，請問是什么促成了這樣的轉變？
程京：一方面，距離2020年實現(xiàn)全面小康目標僅剩兩年時間，而我國人口多、疾病譜寬、年齡跨度大等復雜因素讓全民健康和全面脫貧緊密相關，如果僅是有病治病，不從根本上進行預防，那“全面脫病”基本不可能完成，甚至很多人會因病返貧。另一方面，近年來國家對慢病管理也高度重視。早在2013年，衛(wèi)生部就發(fā)布了《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》；2016年10月，國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將新時期衛(wèi)生與健康工作的38 字方針——“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！睂懭胍?guī)劃；在去年召開的黨的十九大上，“健康中國”戰(zhàn)略被再次重申，意義非凡。
值得一提的是，我們公司的核心技術平臺具備多學科交叉特征，公司成立之初就依托清華大學和國家研究中心聚集了一批多學科交叉技術人才，近幾年也積累一批應用于大健康領域的創(chuàng)新型技術成果。
重慶兩江新區(qū)社區(qū)糖尿病防控公益項目啟動儀式
記者：目前，您在大健康領域做了哪些探索？進展到了什么程度？
程京：2014年，我們開始搭建以分子檢測和中國傳統(tǒng)醫(yī)學相結合的大健康技術平臺，并秉承“依測而調”的理念，用兩年時間完成“測、調、增”一體化的技術積累、產品和服務體系搭建。2017年，我們的全線產品及服務體系落地重慶，在當地政府的支持下在兩江新區(qū)開創(chuàng)性地開展了國內首個針對十余萬人社區(qū)糖尿病防控公益項目，同步建立了糖尿病全程管理的“醫(yī)防融合”綜合服務體系。
這一項目最大的特征在于它能將防病和治病的鏈條捋順，無論百姓處在“未病”還是“已病”階段，都能參與到我們的慢病管理體系。自2017年5月啟動以來，僅半年多的時間，共完成篩查建檔人數近4.5萬人，其中登記的糖尿病病人約占總篩查數10.6%；新發(fā)現(xiàn)血糖異常人數約占總篩查數3.8%；疑似糖尿病前期人數占總篩查數11.5%?；诖耍覀兘⒘四壳皣鴥任髂系貐^(qū)第一個也是最大的一個健康人群糖尿病數據庫，為我國的慢性病健康管理提供示范及樣本，為提高中國國民的基層健康管理水平提供寶貴數據和決策依據。接下來，我們還將嘗試著把這一慢病管理模式推廣到全國，當然，病種也將不僅限于糖尿病，還可擴充到高血壓、高血脂等其他慢病。
白睛無影成像健康智能分析儀應用于糖尿病早期篩查
記者：在博奧生物開展的社會慢病管理服務中，有哪些針對慢病難題的創(chuàng)新手段和技術特別值得一說？
程京：目前，我國很多地方的慢病管理服務還停留于初級篩查和零散的階段，而兩江新區(qū)糖尿病健康公益項目整個過程覆蓋初篩、精篩、后期健管等各個環(huán)節(jié)，形成了大規(guī)?；鶎尤罕娊】倒芾淼拈]環(huán)模式。其中，除了運用信息問卷、常規(guī)生理檢測外，我們還創(chuàng)新性地運用了自主研發(fā)的微流控生化分析芯片、白睛無影成像健康智能分析儀、中醫(yī)體質辨識等進行綜合檢測，保證了結果的準確性。
其中，由博奧生物根據中醫(yī)的望診理論研發(fā)的全球首創(chuàng)白睛無影成像健康智能分析儀剛剛獲評“2017年中國醫(yī)藥生物技術十大進展”和“第五批治未病適宜技術”。該儀器采用現(xiàn)代精密儀器技術、大數據和人工智能技術，實現(xiàn)了中醫(yī)目診客觀化、可視化、數字化及智能化，突破了傳統(tǒng)中醫(yī)對醫(yī)生經驗的依賴性，為疾病的預測、預警和診斷提供了新的技術手段。因其具有無創(chuàng)、簡單、快速、可靠和費用低廉的特點，很適合在社區(qū)健康篩查中廣泛應用。
公益活動部分現(xiàn)場圖
記者：老百姓從咱們的社區(qū)公益項目中能得到哪些具體的幫助？
程京：從目前的嘗試看，該項目得到了百姓和醫(yī)生的肯定，對于兩江新區(qū)防控糖尿病起到了積極作用。應該說，該區(qū)域的居民可以享受到有針對性、有層次的健康評估和指導。篩查評估后，對于健康人群，我們給出預防疾病發(fā)生的健康生活建議；若是糖尿病高危和血糖異常人群，將再提供糖尿病易感基因檢測，從遺傳層面再次進行風險評估，并參與個性化的健康管理。而一旦被確診為糖尿病患者，受檢者將會在醫(yī)院接受并發(fā)癥的篩查和用藥敏感性等基因檢測，用于輔助醫(yī)生出具最佳治療方案。
醫(yī)生也會參與到項目當中，不定期地開展社區(qū)義診活動，對居民進行治療隨訪。同時，醫(yī)生還可以通過該項目的微信公眾平臺、線上線下與居民互動，宣傳糖尿病科普知識。我想，這樣的社區(qū)慢病管理模式，可以實質性地開啟全民共建共享，使參與其中的每個人受益。如果將其全國推廣應用，將有力地推動健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)。
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